Врач-психиатр Кунгурской больницы Валентина Мичкова

Как показывает статистика, в России живут около двух миллионов людей с деменцией, с ней сталкиваются от 5% до 8% людей старше 60 лет. Для многих семей болезнь становится неприятным сюрпризом. Поначалу близкие люди воспринимают проявления деменции у пожилых родственников как возрастные «закидоны», капризы и агрессию. В тяжёлой стадии у больных могут появляться галлюцинации, длительная бессонница, они могут разговаривать с собой, с какими-то невидимыми людьми, возвращаться в молодость и совершать непредсказуемые поступки.

Как не пропустить начало болезни, возможно ли полное избавление от деменции, кто и как её лечит и как защитить себя и близких от слабоумия? На эти и другие вопросы отвечает врач-психиатр Кунгурской больницы Валентина Мичкова.

БОЛЕЗНЬ НЕЧАЯННО НАГРЯНЕТ

- Валентина Леонидовна, у каждого заболевания есть какая-то отправная точка или событие. Скажите, с чего начинается деменция?

- Думаю, в отношении деменции не всегда можно говорить о каком-то одном событии, тем более, об отправной точке. В течение всей жизни клетки нервной системы получают много вредных веществ, что приводит к органическим изменениям. А если говорить о событии, которое привело к деменции, то в некоторых случаях это может быть травма, инфекция (энцефалит, менингит, COVID), алкоголь, наркотики. То есть, слабоумие появляется из-за разных неблагоприятных факторов, а также естественного старения организма.

- Как проявляется слабоумие?

-У всех по-разному, но основное - это снижение памяти и внимания. На лёгкой стадии деменции никто об этом не думает: подумаешь, чайник не выключил, забыл кошелёк в магазине, пирог подгорел у мамы… Посмеялись и всё. А вот когда та же мама уже спрятала все документы, не разговаривает с детьми, пищу от них не принимает, потому что уверена: её травят, чтобы забрать квартиру, вот тогда задумываемся. А у мамы уже начался так называемый бред ущерба. И вот только тогда дети понимают, что надо пойти к врачу. А время уже упущено, уже поздно, потому что это надо было сделать лет пять назад.

- К какому специалисту следует обращаться?

- К неврологу или к психиатру. Далее могут подключиться другие специалисты: кардиологи, терапевты, пульмонологи, потому что, повторюсь, в основе деменции лежат разные проблемы. Например, при бронхиальной астме головной мозг может испытывать кислородное голодание, что отражается на его состоянии. Поэтому набор задействованных специалистов зависит от заболеваний, ставших первопричиной.

- Процесс можно остановить на начальной стадии?

- Процесс снижения памяти не остановить, но его можно затормозить. Это реально, если человек ведёт здоровый образ жизни: без шашлыков, копчёностей, алкоголя, наркотиков, если он активен физически. Особое внимание хочу уделить чередованию периодов работы и отдыха, чем, как правило, пренебрегают люди умственного труда: IT-специалисты, учителя, бухгалтеры и прочие. Учителям ведь не просто так государство так рано пенсию даёт. У них ресурс 25 лет. Но многие продолжают работать, не считаясь с тем, что мозг уже не справляется с нагрузками. И никто не задумывается, что это может закончиться деменцией.

- Деменция - это всегда болезнь пожилых людей?

- Нет. Деменция может быть и в 45 лет, потому что причины бывают разные, не только старение мозга. У меня, например, самому молодому пациенту было 40 лет, и у него первопричиной стал энцефалит.

- Как много у нас больных деменцией и как их количество выглядит в динамике?

- Год от года количество больных деменцией растёт. Среди моих пациентов таких людей с деменцией чуть меньше половины. И этот показатель стремится к росту. Мировая статистика приближается к 60%, из них процентов 70 - это болезнь Альцгеймера и 20 - сосудистая. Чтобы было понятно, болезнь Альцгеймера - это заболевание, которое появляется, когда в головном мозге по какой-то причине начинают погибать клетки нервной системы. Альцгеймер - это старт деменции, которая на его фоне может получить развитие.

- В чём заключается лечение деменции?

- Основное лечение медикаментозное. Кроме противодементных препаратов, назначаются витамины и сосудистая терапия. Препараты все длительного и постоянного приёма, то есть, если начали принимать, то это на всю жизнь. Если на фоне приёма препарата мы не видим ожидаемого результата, это не означает, что все было зря. Не исключено, что без этого лекарства угасание происходило бы быстрее. Бывают неожиданные результаты. У меня был один очень тяжёлый пациент после инсульта. Его привели, как куклу: он не знал ни кто он, ни где он, ничего не мог сказать. Человек получил группу инвалидности. А через несколько лет приходят, и - о, чудо! - пациент внятно рассказывает, кто он и чем занимается. Да, в этом случае помог препарат, процесс остановился, какие-то функции вернулись. Такие результаты, конечно, радуют.

- А в дополнение к медикаментозному лечению есть какие-то способы помочь?

- Да, конечно. Но эта часть лечения и поддержки больного, как и уход за ним ложится на семью, на близких людей. Мы работаем с родственниками пациентов, рассказываем, учим, как гулять, развивать, ухаживать. По многолетнему опыту знаю, что это для них непростая задача.

СЕМЬЯ: ПОНЯТЬ, ПРИНЯТЬ, ПОМОЧЬ

- Как можно научиться жить с человеком, больным деменцией?

- Деменция - это очень серьёзное испытание для родственников. Когда большой взрослый человек на ваших глазах вдруг становится маленьким ребёнком, это очень непросто принять. И к тому же впереди никакой перспективы. Дело в том, что у больных людей снижаются волевые качества, поэтому они могут себе позволить не умыться, не почистить зубы, отказаться от других повседневных дел. Задача родственников в том, чтобы сохранять состоятельность человека хотя бы на бытовом уровне: налить себе чай, положить сахар, не забывать про туалет. Да, есть люди, которые отрицают деменцию, как болезнь. Они считают, что их родственник делает всё специально и на вред, что всё понимает. Конечно, мы с такими работаем, объясняем, рассказываем. Кроме этого, есть такой сайт Memini.ru - сайт о деменции. Знаю, многие там учатся: читают про лекарственные препараты, про то, как ухаживать за человеком с деменцией. Те, кто выполняют рекомендации, постепенно привыкают жить с таким родственником. Поэтому главное - понять и принять, научиться жить в условиях деменции.

- А если у пациента нет родственников, нет близких людей, готовых взять на себя заботу о больном человеке?

- О таком человеке нужно сообщать в Территориальное управление Минсоцразвития. Это могут сделать соседи, знакомые, коллеги. В случае, если специалисты социальной службы действительно не выявят родственников, они подключают медиков, и мы совместно решаем, что делать. Возможно, забота о больном будет возложена на социальных работников. Кроме этого, есть Центр социального обслуживания «Озерский», в составе которого кроме основного отделения есть шесть филиалов: в Неволино, в Калинино, в Ашапе (для лежачих и пожилых), на Берёзовой горе (для молодёжи), в Суксуне и Октябрьском. Даже если у больного есть родственники, но они не могут осуществлять помощь, человек судом признаётся недееспособным и оформляется в такой центр.

ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ - ПРОФИЛАКТИКА

- Можно ли предотвратить деменцию?

- Как говорила известный врач и учёный Татьяна Владимировна Черниговская, профилактика деменции начинается не в 70 лет. Она начинается в детстве и продолжается всю жизнь через образование, любознательность и постоянное обучение. Мы все знаем, что с возрастом многие, в том числе умственные способности утрачиваются, поэтому мозг должен работать: размышлять, напрягаться, запоминать, искать решения. Кроме этого, очень важны оптимизм, интерес к жизни, социальная активность. Поэтому я бы посоветовала делать всё, что выводит нас из пресловутой «зоны комфорта»: путешествуйте, ходите в походы, общайтесь, пойте, танцуйте, если есть возможность, работайте, учитесь чему-то новому. Словом, человек обязательно должен быть чем-то занят!

- Возможно, есть какие-то специфические занятия?

- Полезно что-то делать обеими руками, чтобы были задействованы оба полушария мозга. Если человек правша, то можно что-то привычное поделать левой рукой, и наоборот. Пальчиковые гимнастики полезны, потому что на кончики пальцев выведены нервные окончания, и мы активируем все наши нервные клеточки. Тренируйте свою мозговую деятельность. Особенно это важно в пожилом возрасте. Прекрасно подойдут головоломки, ребусы, новые языки, сложные тексты. В этом отношении я бы отметила роль гаджетов. Несмотря на то, что их в последнее время активно ругают, в них есть много головоломок и других развивающих игр, которые позволяют тренировать мозговую деятельность. И не забывайте: в основе профилактики любой болезни, в том числе и деменции, лежит здоровый образ жизни. Это подразумевает сбалансированное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и бодрствования, разумное чередование труда и отдыха. К этим, казалось бы, знакомым рекомендациям следует прислушаться и следовать им хотя бы потому, что одно из научных исследований показало: дисциплинированные люди реже болеют деменцией.

Евгения Берклунд

Газета «Искра» № 87 (17323) от 28.08.2025 г.

Искра_Кунгур©iskra-kungur.ru

Назад | Главная | Распечатать