Железные аргументы детского доктора

Наталья Леонтьевна Фефилова

К сведению. В переводе с латинского слово «анемия» - малокровие. Это совсем не означает, что в организме человека мало крови. Дело в её качестве - в крови недостаёт гемоглобина и эритроцитов. В наши дни анемия считается одним из самых распространённых заболеваний крови не только у взрослых людей, анемия является самой частой детской патологией, которая вредит нормальному росту и развитию ребёнка.

По каким причинам болеют дети, кто из них более подвержен анемии, как она выявляется, что делать и как лечить? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр, врач ультразвуковой диагностики детской поликлиники Кунгурской больницы Наталья Леонтьевна Фефилова.

- Скажите, Наталья Леонтьевна, дети какого возраста более подвержены анемии?

- По статистике на первом месте подростки 16-17 лет, на втором дети до года, на третьем - все остальные. Например, в этом году из 14 тысяч детей, прикреплённых к нашей поликлинике, 552 состоят на диспансерном учёте по поводу анемии. Вообще, 500 или чуть больше, чуть меньше, - это наш ежегодный средний показатель.

- Что не так с подростками, почему они лидеры по анемии?

- Действительно, по нашей поликлинике из четырёх с лишним тысяч подростков на диспансерном учёте состоят 62. Причём, из этой группы детей больше девочек, чем мальчиков. Девочки более уязвимы, потому что в подростковом возрасте начинают заботиться о своём внешнем виде, стараются похудеть, из-за чего едят не столько и не то, что следовало бы. В результате из их меню исчезают продукты, которые являются источником важных микроэлементов и витаминов. Кроме этого, толчком к развитию анемии и у мальчиков, и у девочек могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом - язвенные болезни, гастриты, гастродоудениты, которые нарушают всасывание витаминов и микроэлементов, в том числе, железа. Развитию анемии также способствует любое кровотечение.

- Что может стать причиной анемии у малышей?

- По сути, дело тоже в питании. И самого малыша, и его мамы. Если ребёнок на грудном вскармливании, на его здоровье влияет рацион его матери - набор продуктов и объём дневной пищи. Мама обязательно должна есть мясо, свежие овощи, зелень, яблоки, сухофрукты. Когда ребёнок начал получать прикорм, пищи надо не просто больше, она должна быть разнообразной, сбалансированной, рациональной. Нельзя ребёнка кормить одной кашей! У маленьких детей в отношении разнообразия еды потребностей гораздо больше, чем у взрослого человека.

- Что касается мам, то, вероятно, имеет значение её питание и во время беременности?

- Безусловно. Начнём с того, что беременность должна быть запланирована. То есть, будущая мама должна обязательно проходить обследование хотя бы раз год. И, конечно, запланировав беременность, женщина должна рационально и сбалансировано питаться. Если в семье принято есть разнообразную пищу, в том числе рыбу, мясо, творог, печень, проблем быть не должно. Если анемия у мамы была выявлена в период беременности, то она обязательно передастся ребёнку. Железодефицитная анемия у детей почти всегда бывает следствием дефицита железа у их матерей.

- Как родители могут заподозрить, что у ребёнка анемия?

- Симптомы невозможно не заметить. У ребёнка появляются вялость, слабость, утомляемость. Он начинает больше сидеть, чем двигаться. То есть, ребёнок подсознательно начинает беречь свои силы. У подростков это отражается на учебном процессе. Выдаёт и цвет кожи - бледный, бледно-розовый. Позже появляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов. Может быть нарушение стула, кишечные кровотечения. Ребёнок начинает чаще болеть. Редко, но появляется извращенный вкус, когда дети начинают есть мел, угли, извёстку. Много раз замечала, что у кого-то возникает непереносимость запаха мяса, особенно печени.

- То есть, ребёнок обязательно должен есть мясо?

- Да, мясо должно быть. Если курица, то это белок. Красное мясо - нежирная свинина, говядина, телятина - эритроциты и гемоглобин. Очень полезны субпродукты - печень любая в любом виде, сердечки, желудки. Всё это обязательно нужно готовить и развивать у детей вкусовое разнообразие. Ни в коем случае нельзя есть одно и то же!

- Наверное, свою недобрую роль играет и так любимый детьми фастфуд?

- Я бы не была так категорична. Если в блюдах фастфуда есть натуральное мясо или котлета, то почему нет? Другое дело колбаса - в ней ничего ценного точно нет.

- Как выявляется анемия и как она лечится?

- Выявляется анемия с помощью обычного анализа крови. В зависимости от результата, она делится по трём степеням и уже от этого зависит длительность лечения. 1 степень - это снижение гемоглобина до 90, лечение длится от одного до трёх месяцев. 2 степень - это ниже 90, лечение до трёх месяцев. А если гемоглобин ниже 70, то это уже тяжёлая анемия, лечить которую придётся, минимум, полгода. После лечения в течение года, а то и больше, ребёнок находится на диспансерном наблюдении.

- Какой специалист лечит анемию в нашей поликлинике?

- Лечит врач-педиатр, он знает, что назначать и как контролировать. Как правило, педиатр прописывает таблетки. Но если у ребёнка препарат не всасывается и не даёт нужного эффекта, его направляют к нам в дневной стационар на инъекции. За прошлый год, например, у нас было пролечено больше 110 детей со второй и третьей степенью анемии. Самая крайняя мера - это переливание крови. У меня за все годы работы был единственный такой случай. Поверьте, это тяжёлая процедура и для ребёнка, и для родителей. И медработникам, и родителям надо стараться не доводить до этого.

- Сейчас очень активно рекламируются различные лекарственные препараты от анемии. У кого-то, вероятно, может появиться соблазн полечиться самому или ребёнка самостоятельно. Как вы на это смотрите?

- Однозначно - назначать препараты должен врач, не стоит покупать их самостоятельно в аптеке. И важно точно выполнять рекомендации врача, нельзя бросать лекарства до окончания курса или снижать дозу, даже если самочувствие улучшилось. Иногда при приёме препаратов бывают побочные эффекты, и тогда только врач может скорректировать дальнейшее лечение.

- Что может быть, если не лечить анемию?

- Слабость, вялость, головокружения, сниженная работоспособность - всё это со временем усугубляется и снижает уровень качества жизни. Если, не дай Бог, дойдёт до того, что уровень эритроцитов упадёт совсем, то пациент может погибнуть.

- А вообще, реально вылечить анемию?

- Да, конечно. Во-первых, проводится комплексное обследование - проверка ребёнка на гельминты, желудочно-кишечного тракта (УЗИ, ФГДС). Ищем причину анемии - либо виновато плохое питание, либо проблемы с ЖКТ, либо ногти грызёт. Причины бывают разные. И в зависимости от результатов назначается лечение. Причиной ведь может быть не только дефицит железа, может не хватать, например, витамина В12 или других микроэлементов. Есть наследственная, есть та, которая связана с различными паразитами.

- Если человек в детстве болел анемией, есть ли риск, что она вернётся в будущем?

- Да, анемия может вернуться во взрослом возрасте при проблемах с желудочно-кишечным трактом и, как следствие, нарушением всасывания. Человек, в детстве переболевший анемией, должен во взрослом возрасте быть начеку и выполнять хотя бы два простых правила: вести здоровый образ жизни и питаться разнообразно и рационально - то есть включать в свой рацион железосодержащие продукты. Ну, и при появлении знакомых симптомов обязательно обращаться к врачу. И, поверьте, ваше здоровье будет железным!

Евгения Берклунд
Фото из личного архива Натальи Федотовой

Газета «Искра» № 10 (17100) от 30.01.2024 г.

Искра_Кунгур©iskra-kungur.ru

Назад | Главная | Распечатать