Эпидемиолог Кунгурской больницы Николай Ювенальевич Щербинин

Приближается любимый в нашей стране праздник 1 Мая, день традиционных вылазок на природу и огородно-дачных утех. Особенность праздника отлично передаёт шуточный лозунг: «Да здравствует 1 Мая - Международный день солидарности трудящихся, шашлыков и клещей!». Шутка, конечно, но в каждой шутке… Действительно, если узнать всю правду о природных кровососах, желание шутить на эту тему проходит само собой.

Можно ли уберечься от клеща, что делать в случае его присасывания, чем особенно опасен паразит? На эти и другие вопросы отвечает госпитальный эпидемиолог Кунгурской больницы Николай Ювенальевич Щербинин.

- Скажите, Николай Ювенальевич, что должен делать человек, обнаруживший на себе присосавшегося клеща? Ведь понятно, что для обычного, особенно городского человека, впившийся клещ - это в какой-то степени шок.

- Во-первых, ни в коем случае не паниковать. Во-вторых, если человек имеет неполный курс прививок, не имеет документального подтверждения о профилактических прививках от клещевого энцефалита, он должен как можно быстрее сдать его на исследование в лабораторию. Их у нас две - клинико-диагностическая лаборатория на улице Батальонной и Медлаб Экспересс, где исследование проводится платно. Важно знать, что, если анализ положительный на клещевой энцефалит, то в течение 72 часов с момента присасывания человеку надо провести экстренную профилактику иммуноглобулином против клещевого энцефалита.

- Человек сам должен об этом позаботиться?

- Получив результат исследования, он должен обратиться в поликлинику по адресам: в Кунгуре: ул. Свободы, 22; ул. Гоголя, 3; ул. Просвещения, 8; в Ленске: ул. Ленина, 4; в Калинино: ул. Налескина; в Серге: ул.Матросова, 36-а; в Кыласово: ул. Больничаня, 9-б. Главное - сделать это не позднее 72 часов. Лицам до 18 лет, не привитым против клещевого вирусного энцефалита, проводят иммуноглобулинопрофилактику без учёта результатов исследования клеща. А клеща потом всё-таки стоит исследовать, так как он переносит и других возбудителей инфекционных заболеваний.

- Прежде чем сдать на исследование, клеща надо изъять, а с этим, насколько я знаю, иногда возникают проблемы. Где это можно сделать?

- Существует приказ по больнице, один из пунктов которого говорит, что в поликлиниках должны быть организованы пункты удаления клещей. У нас это процедурные кабинеты в поликлиниках и ФАПах. Если клещ находится в труднодоступном месте, то изъятие происходит в хирургическом кабинете. В нерабочее время следует обращаться в приёмное отделение стационара.

- Если человек не смог или не захотел сдать клеща на исследование, а просто самостоятельно достал его и выбросил, какие симптомы покажут, что с ним что-то нет так, что клещ был не так прост?

- Инкубационный период, то есть период без симптомов болезни, при клещевом энцефалите составляет 21 день, но в среднем продолжается от 10 дней до двух недель. Первые признаки клещевого энцефалита: слабость и быстрая утомляемость, нарушения сна, возможное чувство онемения кожи лица или туловища, ни с чем не связанные боли по ходу нервов, отходящих от спинного мозга - в руках, ногах, в области плеч и других отделов, психические отклонения. Далее повышается температура тела до 39-40 градусов и выше. Человек жалуется на озноб, жар и потливость, возникают сильнейшие головные боли, ощущение ломоты в суставах рук и ног. Появляется тошнота и многократная рвота, боязнь света и боль в области глаз. Уже начиная с третьего - четвертого дня болезни, заболевание приобретает все черты поражения нервной системы: многократные судороги, ощущение двоения в глазах, покалывание в области мышц и ощущение ползания мурашек, ослабление движений конечностей, связанное с поражением нервов. Все эти симптомы говорят о том, что человек заразился энцефалитом. Кстати, заразиться человек может не только через укус клеща, но и через некипячёное козье молоко. В этом случае инкубационный период меньше - до семи дней. Если же человек заражён боррелиозом (болезнью Лайма), первыми симптомами становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема) в месте укуса. Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов - боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная и опорно-двигательная системы, сердце.

- То есть, исследование клеща может выявить две инфекции?

- Нет, есть ещё две: мэч и гач. Это моноцитарный эрлихиоз человека и гранулоцитарный анаплазмоз человека. Эти инфекции встречаются реже.

- Какая инфекция самая опасная?

- Безусловно, клещевой энцефалит. Лечится исключительно в стационаре. Последствия его непредсказуемы - в лучшем случае наступает полное выздоровление, в худшем - летальный исход. Есть немало случаев, когда после перенесённого энцефалита человек становился инвалидом. Боррелиоз при лёгком течении лечится антибиотиками амбулаторно. В других случаях пациента следует госпитализировать.

- От каких инфекций защищает вакцина?

- Только от клещевого энцефалита. От боррелиоза вакцины не существует. Если человек получает вакцину от клещевого энцефалита впервые, нужно поставить две прививки с интервалом от одного до семи месяцев. Возможна экстренная вакцинация с интервалом между первой и второй прививками две недели. Важно знать, что, когда человек получил первую прививку, он ещё не защищён. После второй защита появляется, но две недели человек не должен выходить в лес или в те места, где могут быть клещи. Оптимально начинать вакцинацию нужно осенью, а весной, за месяц до выхода в лес, поставить вторую. Далее по схеме ревакцинация через год, и отдалённые ревакцинации раз в три года.

- Насколько эффективна прививка от энцефалита?

- В моей практике не было ни одного случая заболевания энцефалитом привитых людей.

- Вы, как эпидемиолог, интересуетесь, как идёт вакцинация?

- Хорошо идёт, люди активно прививаются. Вакцину мы регулярно заказываем, пополняем запасы, проблем с ней нет. Информация о начале, о необходимости вакцинации регулярно публикуется на всех доступных информационных ресурсах. Во всех подразделениях Кунгурской больницы есть информационные стенды и буклеты. Думаю, что информации достаточно для того, чтобы люди осознали необходимость вакцинации и своевременной ревакцинации.

- Кто-то прочитает наше с вами интервью, проникнется и решит вакцинироваться. Сейчас не поздно?

- При необходимости вакцинопрофилактика против клещевого энцефалита может быть проведена в любое время года, но надо понимать, что пока человек не получит первые две прививки он не будет защищён, а посещение природного очага рекомендуется не ранее, чем через две недели после второй прививки.

-То есть, защита появится ближе к лету, когда клещей, наверное, уже не так много?

- Клещей летом становится меньше, но они всё равно есть. И они активны до конца осени, даже, когда становится холодно. Они, правда, становятся вялыми, менее активными, но они есть! Так же, как и в жаркую погоду. Вообще, кроме зимы, клещи жизнеспособны в любую погоду. Например, на нашей территории во вторую неделю апреля, когда было достаточно прохладно, были зарегистрированы первые два случая присасывания клеща, что произошло с невакцинированными взрослыми людьми. К слову, исследование инфекции не выявило. Это были официально зарегистрированные случаи, не исключаю, что, на самом деле, их было больше.

- Впереди у нас майские праздники, длинные выходные. Что посоветуете не вакцинированным гражданам? Какие меры по защите от клещей вы считаете эффективными?

- Защита от клещей должна быть комбинированной - одежда и химические средства. Одежда должна быть однотонной, светлых оттенков, чтобы на ней можно было увидеть клеща. Обязательно герметичная в местах прилегания к конечностям и шее. Желательно, надевать капюшон с сеткой. И советую использовать репелленты. При обработке ими важно знать, что клещи обычно выбирают места, где проходят животные, чтобы прицепиться к ним. Если попадается человек, нападают и на него. Как правило, нападают с низких кустов, с травы. И, как минимум, до этого уровня надо обрабатывать одежду. Я очень надеюсь, что никакие кровососущие не смогут омрачить людям праздник. А люди, в свою очередь, отнесутся к организации своего отдыха со всей ответственностью.

Евгения Берклунд, фото автора

Газета «Искра» № 44 (17134) от 23.04.2024 г.

Искра_Кунгур©iskra-kungur.ru

Назад | Главная | Распечатать