Александр Сергеевич Истомин

Какой больной не любит физиопроцедуры? Лёгкое поглаживание и покалывание, тепло и вибрация - всё удивительным образом расслабляет, и настраивает тело на здоровую жизнь. В чем суть и сила физиотерапии, при каких заболеваниях она более эффективна, можно ли проводить физиопроцедуры самостоятельно? На эти и другие вопросы отвечает врач-физиотерапевт Поликлиники № 3 Кунгурской больницы Александр Сергеевич Истомин.

- Скажите, Александр Сергеевич, если мы говорим о том, что природа лечит, зачем нужна такая медицинская отрасль, как физиотерапия? Мы же и без больницы можем подышать свежим воздухом, позагорать, попить минеральной водички.

- Да, это, конечно, возможно, и вреда никому не принесёт точно. Но наука дала возможность применять природные факторы более концентрированно и избирательно. Человечество использует природные явления в терапии с 18 века. В старые времена это было широкое воздействие, сейчас - более узкое, направленное на лечение разных заболеваний с учётом очень многих факторов. Например, магнитное поле мы можем концентрировать по мощности, по направлению. Токи - по амплитуде, по частоте. То есть, человек научился управлять природными факторами. Они стали жёстче, но эффективнее. При этом учитываются показания, противопоказания, состояние организма человека. Для меня всегда важно узнать не только основное заболевание человека, но и сопутствующие, возможные осложнения, понять, какие методы можно применять безопасно, потому что абсолютно безопасны только прогулки на свежем воздухе.

- При каких заболеваниях физиотерапия особенно эффективна и даже необходима?

- Прежде всего, это дорсопатия, то есть, остеохондрозы. При этом заболевании одной фармакологией не вылечить, поэтому подключаются физиопроцедуры. Например, в остром периоде это токи Бернара. Но, подчеркну, обязательно в сочетании с лекарственной терапией. Далее я бы назвал ангиопатию нижних и верхних конечностей, варикозную болезнь, атеросклероз. При атеросклерозе используются кроворазжижающие препараты, и для усиления циркуляции крови очень полезен магнит. Логика в том, что в крови присутствует железо, и воздействие на него с помощью магнита усиливает кровоток.

- Существуют ли противопоказания и ограничения для физиотерапии?

- Я бы посоветовал с осторожность относиться к этому виду лечения людям старше 70 лет. Понимаю, что пожилые люди, особенно женщины, любят физиопроцедуры, но всё же без особой необходимости делать этого не стоит. Дело в том, что большая часть методов рассчитана на ответную реакцию организма, а у пожилых людей эффект уже не такой, как у молодых, а повышать дозу опасно. Как известно, каждое лекарство может быть ядом, а яд - лекарством.

- В рамках вашего физкабинета какие процедуры самые востребованные?

- Это электролечение: токи при остехондрозах, протрузиях, грыжах и прочих болезнях. Очень востребованы лазеротерапия, магнитотерапия. Сейчас, кстати, стали делать очень приличные аппараты нашего, российского производства.

- Кстати, о магнитах. Многие пользуются ими самостоятельно дома. Насколько это полезно и безопасно?

- Начнём с того, что прежде чем начать самолечение, необходимо узнать точный диагноз, поставить который может только врач. При самостоятельном использовании магнитов самое главное понимать, что магнитотерапия - это дозозависимая процедура. То есть использовать его надо определённое время и определённое количество раз. А народ у нас чаще всего использует домашние аппараты по принципу «чем дольше, тем лучше». И это небезопасно.

- А если человеку назначили магнит, он пришёл к вам, посмотрел, как и сколько. Может он продолжить лечение дома?

- Может, конечно. Таким пациентам я стараюсь объяснить все детали, рассказать о возможных последствиях. Но у нас менталитет такой - мы не немцы, мы не так пунктуальны, как они. Сказали человеку 15 минут, а он - дай-ка я увеличу дозу. И это может дать обратную реакцию. Например, снизить артериальное давление. Магнит действительно понижает давление, и его даже используют при определённой степени гипертонии как гипотензивное средство. К тому же, есть побочные явления. Например, магнит не рекомендуется при анемии, при онкологии, при полипах. Поэтому, если человек самостоятельно решил полечиться магнитом, пусть делает это только после консультации со специалистом.

- Какие есть физиопроцедуры, кроме прогулок на свежем воздухе, которые человек может сам себе назначать и провести?

- Например, при ОРВИ, когда есть воспаление глотки, человек может сам себе сделать масляные ингаляции по бабушкиному рецепту - в кипяток добавить несколько капель эвкалиптового или пихтового масла и подышать 5-7 минут. Масляные капельки, которые растворяются в кипятке, оседают на глотке и облегчают состояние. К тому же, эвкалипт является природным антисептиком. При некоторых нарушениях кровообращения, вялости, усталости, чтобы взбодрить организм хорошо использовать контрастный душ. Можно делать солевые ванночки для снятия отёков, если нет повреждений кожных покровов. Используется концентрированный солевой раствор температуры немного ниже комнатной. Тоже безобидная и эффективная процедура. При лечении псориаза хорошо помогает загар.

- А как вы относитесь к домашним нибулайзерам?

- С этими аппаратами надо быть очень аккуратными. У нибулайзеров очень высокая дисперсность, то есть очень мелкие частицы, которые проникают глубоко в организм, и есть риск, что, когда человек начинает дышать, инфекция может попасть в лёгкие. Поэтому - с осторожностью, в определённое время. Если человек был у врача на приёме, и доктор назначил препараты, то в начале лечения пациент должен их пропить хотя бы 2-3 дня. И только потом начинать ингаляции. Сразу начинать дышать нельзя. Уж если очень надо, допустим, справиться с першением, снова напомню о бабушкином методе. Там дисперсность частиц высокая, они задерживаются в носоглотке, даже не попадая в трахею. Если начали делать ингаляции с помощью нибулайзера, то опять же в меру - десять раз, и всё, надо остановиться. Ещё раз хочу подчеркнуть, что при всей своей кажущейся простоте и доступности физпроцедуры требуют контроля и наблюдения специалиста. Даже если у кого-то нет возможности ходить в физкабинет, всё равно придите, мы обсудим возможность самостоятельного проведения процедур. Всему научу: как пользоваться, сколько, покажу куда накладывать или прижимать, и потом проконтролирую результат.

- Как вы относитесь к тому, что физкабинеты понемногу теряют свою актуальность?

- Резко отрицательно! Я начинал работать в физиотерапии ещё в советские времена. Тогда в терапии при пневмонии, как только нормализовалась температура, на фоне приёма антибиотиков начинались электрофорез и другие процедуры. И они применялись на порядок активней, чем в наши дни. А сейчас вдруг кто-то решил усомниться в эффективности физиопроцедур, и появились разговоры о закрытии физкабинетов. Процесс идёт, уже сейчас больше половины процедур исключены из стандартов оказания медицинских услуг.

- Как на ваш взгляд будут развиваться события?

- Трудно сказать. Я как-то был на учёбе и разговаривал с профессором Евгением Владимировичем Владимирским. Он был заведующим кафедрой госпитальной терапии Пермской медакадемии, по сути, это основатель нашей школы физиотерапии. В советские годы с его подачи и при его поддержке появились курорты Ключи и Усть-Качка. Словом, уважаемый и авторитетный специалист не только в нашем крае, но и во всей России. Так вот, он говорил, что ситуацию знает, и высказывался решительно против таких преобразований. И все специалисты, которые занимаются физиотерапией, однозначно против. Физиотерапия реально эффективна, а затрат на неё не так уж и много.

- К слову, о затратах. Чего из оборудования вам не хватает сейчас?

- Для полного счастья не хватает ещё одного аппарата магнитотерапии и одного аппарата электротерапии. В ближайшее время я подам заявку на приобретение. Наверное, нереально, но очень хотелось бы получить аппарат «Горный воздух», который регулирует порциальное давление кислорода, что важно для тренировки дыхательной системы. Это было бы здорово для пациентов с обструктивной болезнью лёгких, с бронхиальной астмой. Но «горный воздух» - это только моя мечта.

Евгения Берклунд

Газета «Искра» № 32 (17122) от 26.03.2024 г.

К СВЕДЕНИЮ

Слово «физиотерапия» состоит из двух греческих корней: «phisis» - природа и «therapeia» - лечение. По мере освоения окружающего мира человек находил всё больше и больше факторов для укрепления и поддержания своего здоровья. И сегодня физиотерапия - это огромный комплекс возможностей. Помимо самых распространённых природных ресурсов, таких как солнце, воздух и вода, широко используются электролечение, фототерапия (лечение светом) и магнитотерапия. Физиотерапия часто назначается в периоды реабилитации после перенесённых болезней и прекрасно сочетается с традиционными медикаментозными схемами лечения. При отсутствии противопоказаний применение физиотерапевтических методик существенно ускоряет процесс выздоровления и облегчает состояние пациента.

Искра_Кунгур©iskra-kungur.ru

Назад | Главная | Распечатать