Но зараза оказалась зловредной, стойкой, переменчивой и кровожадной. Всенародный оптимизм вдребезги разбился о тревожные цифры статистики, о страшные истории про коронавирусных больных, о забитые до отказа ковидные госпитали и, один пессимистичнее другого, прогнозы учёных. Придёт время, и человечество, «набив шишки» на этой пандемии, сделает выводы и примет меры. А пока медики пытаются противостоять эпидемии, лавируя между приказами вышестоящих министерств, постановлениями Роспотребнадзора и запросами пациентов, у которых возникает всё больше вопросов, сомнений и претензий. На некоторые из них отвечают главные специалисты Кунгурской больницы: главный врач Вадим Кириллов и его заместители: Людмила Муравьёва - по лечебной работе - и Елена Вшивцева - по амбулаторно-поликлинической помощи.

- В последнее время всё чаще возникают недопонимания по анализам на коронавирус: у кого-то не берут, кому-то не сообщают результат, чьи-то потерялись. Что происходит?

- Ситуация с анализами, действительно, сейчас иная, чем в начале пандемии. Если раньше у нас принимали абсолютно все взятые мазки, то сейчас нередко возникают отказы. Увеличился и срок предоставления результатов. Понятно почему: количество анализов увеличилось кратно. Например, на нашей территории только число «контактных» с начала эпидемии выросло в пять-десять раз. При этом все, кто был в контакте с больными, требуют в среднем два исследования. Пермские лаборатории просто не справляются с нагрузкой. Но, совершенно точно, мы результаты анализов не прячем и не утаиваем от пациентов. Мы так же, как они, ждём результатов, переживаем и волнуемся. У нас из-за таких задержек возникают сложные ситуации, когда, например, надо закрывать больничный, а без отрицательного результата мы этого сделать не можем. Так же, как и выдать лист нетрудоспособности без положительного результата. Сейчас все лаборатории, проводящие исследования на коронавирус, находятся в Перми, вне сферы нашего влияния. Мы уже начали работу по открытию специального отделения в нашей микробиологической лаборатории, но на это уйдёт не один месяц.

Есть ещё и проблема качества анализов, так называемых ложноотрицательных. Среди причин этого, во-первых, дальние расстояния. От Кунгура до Перми около ста километров, а от самых дальних населённых пунктов района и все двести. Возможно, влияет и температура воздуха. И неизвестно, как в таких условиях ведёт себя биоматериал, хоть и находится в специальных контейнерах. Есть и другие причины возможного неточного результата. Например, если мазок взят в период, когда в организме не было накоплено нужного количества вируса, ведь у тест-системы есть так называемый предел метода. При этом нельзя определённо сказать, на какой день с момента инфицирования наступает оптимальный момент, потому что каждый человеческий организм индивидуален. Инфекция новая, она не изучена, нет единого мнения. И сам вирус изменчивый. В такой ситуации сложно обвинять медицинских сотрудников.

- Все ли пациенты с симптомами ОРВИ должны сдавать анализ на коронавирус?

- Нет, конечно. Исследование на коронавирус проводится по двум группам показаний. Первая - это санитарно-эпидемиологические, по результатам проведения эпидрасследования органами Роспотребнадзора, целью которого является установление круга «контактных». В этом случае выписываются распорядительные документы, в которых указываются сроки и кратность взятия мазка. Вторая группа показаний - медицинские, то есть наличие у пациента инфекционного заболевания и подозрение на коронавирусную инфекцию. Этот показатель может определить только медицинский работник.

- Что нужно делать при появлении признаков простуды?

- Если температура очень высокая и человек плохо её переносит, нужно вызывать скорую помощь даже в рабочее время, для получения экстренной помощи. Если температура невысокая и больной переносит её нормально, вызывайте неотложную помощь из поликлиники: на ул. Гоголя 2-42-06, на Просвещения - 3-22-72, из детской - 2-27-96, из Ленской - 5-35-29. Врач, по состоянию пациента, назначает либо амбулаторное лечение, либо, при подозрении на пневмонию, отправляет в стационар, для чего вызывает скорую помощь, которая везёт пациента в Пермь на компьютерную томографию.

- Может ли врач, так сказать, на глазок определить, болен ли человек коронавирусом?

- По наличию тех или иных симптомов у пациента врач может заподозрить наличие коронавирусной инфекции, а точный диагноз будет поставлен только по результатам лабораторного исследования.

- В случае наличия у одного из членов семьи подозрения на коронавирус что делать тем, кто проживает с ним совместно? Немедленно уходить на карантин?

- Решение о карантине может принять только Роспотребнадзор после получения результата анализа заболевшего. При этом гражданин получает специальный документ, под которым ставит свою личную подпись. До этого момента человек вправе ходить куда хочет, конечно, соблюдая все предписанные меры эпидемического периода. Но, получив постановление Роспотребнадзора, человек берёт на себя обязательства соблюдать карантин и весь период не покидать место, выбранное для самоизоляции. В ином случае придётся отвечать в установленном законом порядке.

- Как вы относитесь к тому, что некоторые люди при наличии симптомов ОРВИ решают, что это обычная простуда, которая пройдёт, если пару дней посидеть дома?

- Если через пару дней такой человек, действительно, поправился, то всё хорошо. Проблема ведь, по большому счёту, не в самом заболевании, будь то ОРВИ, грипп или коронавирус, а в его осложнениях.

- То есть любой из нас может переболеть коронавирусом, сам того не зная?

- Вполне возможно. Уже сейчас, по разным оценкам, от 30 до 50 процентов ковид-инфицированных переносят заболевание без симптомов.

- Может ли человек самостоятельно сдать анализ?

- Да, в Перми работают восемь лабораторий, где можно платно сделать анализ на коронавирус. Любой желающий найдёт более подробную информацию в интернете.

- Ситуация в здравоохранении сложилась достаточно напряжённая и для пациентов, и для медицинского сообщества. Периодически звучат взаимные обвинения. Как вы это оцениваете?

- Мы сегодня работаем в не совсем понятных для нас условиях, поскольку опыта работы в условиях пандемии ни у кого из современных медработников нет. Не исключено, что сейчас всё делается не так, как бы следовало делать. Да, мы иногда допускаем досадные ошибки, потому что зашкаливают нагрузки, давит чувство ответственности, просто накапливается усталость. К тому же правила работы меняются чаще, чем мы успеваем привыкнуть и поменять практику. Знаем, что случаются задержки оказания медицинской помощи на дому. Или, например, больного, пришедшего за помощью в больницу, отправляют домой, а потом из-за большого количества пациентов о нём забывают, потому что не передали поликлинике. Каждый такой случай мы обязательно разбираем и стараемся исправить. Если кто-то из наших пациентов попал в подобную ситуацию, не надо стесняться самому напомнить о себе по телефону. Не получилось прояснить ситуацию в поликлинике, надо обращаться к заведующей, к заместителю главного врача.

С другой стороны, многие пациенты не выполняют наши рекомендации, которые могли бы уберечь их от инфекции. Это соблюдение масочного режима и социальной дистанции. Особое внимание своему здоровью следует уделять людям старше 65 лет, а также страдающим ожирением, сахарным диабетом, болезнями органов дыхания и пациентам с сердечной недостаточностью. К сожалению, далеко не все соблюдают даже элементарные правила эпидемического периода.

Не хотелось бы сводить разговор о взаимных претензиях к детскому призыву «Ребята, давайте жить дружно», но, тем не менее, мы призываем всех, и пациентов, и медработников, быть более терпеливыми, понимающими, каждую ситуацию решать без истерик, взаимных оскорблений и паники. Это, пожалуй, главное условие для успешного противостояния инфекции.

Евгения Берклунд

Искра Кунгур © iskra-kungur.ru

Назад | Главная | Распечатать